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1. 동의어
담낭 콜레스테롤 용종, Cholesterolosis of the gallbladder
2. 정의
담낭 콜레스테롤 침착증은 담낭벽에 있는 대식세포 내에 콜레스테롤과 관련된 지방성분(중성지방, 에스테르화 콜레스테롤, 인지질, 유리지방산, 유리 콜레스테롤 등)이 비정상적으로
침착되어 생기는 질병입니다.
대부분의 경우에서는 담낭절제술 후 우연히 발견되나 용종형인 경우에는 초음파 검사 등으로 진단이 가능합니다.
담낭 콜레스테롤 침착증은 담낭벽에 지방 축적의 형태에 따라 4가지 형태로 나눌 수 있습니다.
미만형(diffuse)은 담낭상피세포 전체에 걸쳐 지방이 침착된 형태로 전체 담낭 콜레스테롤 침착증의 80%를 차지합니다.
콜레스테롤 용종(cholesterol polyp)은 담낭 상피세포의 한 부분 또는 여러 부분에 과다한 지방이 축적되어 담낭 내강으로 돌출된 형태를 지닙니다.
또한 미만형과 용종형의 담낭 콜레스테롤 침착증이 동시에 존재하는 경우가 있습니다.
이와 같은 용종형을 동반한 담낭 콜레스테롤 침착증은 전체의 20%를 차지합니다.
이외에 국소형 콜레스테롤 침착증(focal cholesterolosis)은 담낭 점막의 일부에 과도한 지방이 축적된 경우를 말합니다.
3. 증상
담낭 콜레스테롤 침착증만으로는 대부분의 경우 증상이 없습니다. 그러나 매우 드문 경우이기는 하지만 담도성 통증과 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
용종형의 담낭 콜레스테롤 침착증에서는 췌장염을 유발할 수 있다는 보고도 있는데, 이는 용종이 담낭벽에서 떨어져 나가 오디 괄약근을 일시적으로 막아서 발생하는 것이기
때문으로 알려져 있습니다.
4. 원인,병태 생리
아직까지 정확한 원인은 확실하지 않습니다. 아마도 과도한 중성지방이나 에스테르화 콜레스테롤이 원인이 되어 담낭벽에 침착이 될 것으로 생각되고 있습니다.
5. 진단
전체의 약 80%를 차지하는 미만형의 담낭 콜레스테롤 침착증은 초음파검사나 경구 담낭조영술로는 확인되지 않으며 단지 담낭절제술 후 우연히 발견되는 질환입니다.
그러나 용종형의 담낭 콜레스테롤 침착증인 경우 크기가 크다면 초음파검사로 진단될 수 있으며, 특징적인 소견은 2~10 mm 크기의 용종이 하나 또는 다발성으로 담낭벽에서 담낭
내강으로 돌출하는 모양을 합니다.
6. 경과,예후
담낭 콜레스테롤 침착증은 뚜렷한 합병증이 발생하지 않는다면 별다른 치료가 필요 없는 질환이며, 암으로도 발전하지 않습니다.
7. 합병증
간혹 복부에 통증을 유발할 수도 있고 췌장염을 일으킬 수도 있습니다.
8. 치료
대부분의 담낭 콜레스테롤 침착증이 담낭절제술 전에 진단되지 않기 때문에 관련된 치료는 없습니다.
다만 용종형인 경우 증상이 없으면 치료가 필요 없고, 복통이나 설명되지 않는 췌장염이 동반되는 경우에는 담낭절제술이 권장됩니다.
9. 예방법
담낭 콜레스테롤 침착증을 예방할 수 있는 방법은 없습니다.
그리고 용종형인 경우 초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있는데, 이러한 경우에도 암으로 진행하지 않기 때문에 별다른 증상이 없다면 정기적인 추적검사 또는 담낭절제술 등은
필요하지 않습니다.
10. 이럴땐 의사에게
다음과 같은 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 원인 불명의 복통이 있을 때
- 설명되지 않는 췌장염이 있을 때
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담낭 콜레스테롤 침착증
