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1. 정의
갈색세포종은 부신수질에 발생하는 종양으로 에피네프린, 노르에티네프린등을 분비하여 심한 발작적 고혈압을 일으키는 종양을 말하며, 크롬친화성세포종이라고도 합니다.
고혈압의 대부분은 본태성 고혈압이라고 하여 특별한 원인이 없이 발생하지만, 일부는 다른 원인에 의해 2차적으로 나타나는 2차성 고혈압입니다.
이러한 2차성 고혈압의 중요한 원인 중의 하나가 부신의 질환에 의한 것입니다.
반드시 수술로 치료해야 하며, 간혹 주변조직으로 전이되는 악성의 경우 예후가 매우 불량합니다.
2. 증상
부신 수질조직에서 종양으로 인해 과잉 분비되는 에피네프린, 노르에티네프린 등에 의해 혈관수축으로 인한 고혈압이 발생 됩니다.
증상은 발작적이며 간혹 무증상이나 저혈압인 경우도 있습니다.
발작적인 고혈압과 함께, 발작적인 두통, 심계항진, 발한 등이 대표적 증상이고, 그 외에 합병증으로 인한 증상 즉 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 부정맥,폐부종 등이 첫 증상으로
나타날 수도 있습니다.
3. 원인,병태 생리
부신수질에서 분비되는 혈관 수축작용을 가지는 호르몬(카테콜아민)의 과잉 분비에 의한 효과 입니다.
갈색세포종은 대개 산발적으로 발생하나 10%정도에서는 가족력을 갖는 경우도 있습니다.
4. 진단
혈액과 24시간 뇨 카테콜아민 검사, 부신 CT 혹은 MRI, 부신 방사성 동위원소 촬영 등이 검사에 이용됩니다.
5. 경과,예후
주변조직으로 전이가 없는 경우에는 수술로 완치가 가능합니다. 단, 수술 전 2주간의 적극적인 수술 전 처치가 필요합니다.
6. 합병증
발작 시 매우 심한 정도의 고혈압에 의한 뇌졸중, 심근경색증, 부정맥등에 의해 사망할 수 있습니다.
7. 치료
2주간의 입원치료(알파 차단제 및 수액 공급) 후 수술적 제거로 치료합니다.
8. 이럴땐 의사에게
다음과 같은 증상이 있을 때는 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 가족력이 없는 간헐적 고혈압 발작 환자.
- 변동폭이 큰 고혈압 환자.
- 발작적인 두통, 심계항진, 발한등의 증상을 동반하는 고혈압환자
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갈색세포종
