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 혈청병(serum sickness)

 


1. 개요

혈청병은 제3형 과민반응(알레르기반응)에 의해 나타나는 것으로서 대개 다양한 약제나 혈청 주사 후에 나타나는데 외부의 항원에 대한 항체에 의한 면역복합체를 형성하여 조직에 침범함으로써 다양한 증상을 나타내게 됩니다.


2. 동의어


3. 정의

외부 항원에 대한 제3형 과민반응에 의해 면역복합체를 형성하여, 피부나 심장 등의 각종 장기에 침범하여 다양한 증상을 일으키게 됩니다.


4. 증상

대개 항원 주입 후 6일에서 12일에 걸쳐 나타날 수 있으며, 과거 동일한 항원에 노출된 경우, 그 이전에 증상이 나타날 수 있습니다. 임상 증상은 가벼운 것부터 심한 경우까지 다양한데, 주사 부위에 피부 발진을 일으키거나, 진행하면 고열, 관절통, 임파선이 붓거나 기침, 천명, 두통, 전신쇠약과 위장 증상까지 일으키며, 신장이나 또는 신경 증상을 일으키기도 합니다.


5. 원인,병태 생리

원인물질은 약제나 동물에서 채취한 혈청 제제를 주사한 경우 흔히 나타날 수 있으며, 방사선 촬영시 사용되는 염료에 의해서도 생길 수 있습니다. 제3형 과민 반응에 의해 항원-항체 면역복합체를 형성하여 나타납니다.


6. 진단

상기 기술한 특징적인 임상 증상과 약물 섭취, 병력이나 외부에서 혈청을 주입한 병력이 있으며, 또한 이 약을 중단하면 상기 증상이 소실될 수 있습니다.


7. 경과,예후


8. 합병증


9. 치료

증상이 경한 경우 원인 약제를 중단하면 즉시 회복되나, 전신 증상이 심한 경우 부신피질 스테로이드를 쓸 수 있으며, 대증요법으로 비스테로이드성 소염제를 사용하기도 합니다. 또한 원인 약제나 원인 물질의 주입을 중단해야 합니다.


10. 예방법

생활시 유의사항으로는 이러한 혈청병을 일으키는 원인 약제나 외부의 혈청에 재차 노출되지 않도록 철저히 조심하는 것이 좋습니다. 혈청병이 의심되는 경우에는 원인 약제나 또는 원인 항원을 반드시 규명할 수 있도록 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.


11. 이럴땐 의사에게


12.


13.



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