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1. 정의
전신 혈관(특히 양측 하지와 엉덩이 부위의 혈관을 따라서) 제III형 과민반응에 의한 혈관염에 의해 나타날 수 있는 자반증과, 관절염, 위장 증세 (복통이나 혈변), 신장염을 동반하는
경우를 말합니다. 이것은 면역기전에 의해 혈관에 염증을 일으킴으로써 자반증이 나타나는 것으로 동시에 관절통이나 위장증세, 신장의 염증 등을 동반하는 질환으로 대개 소아에
흔하나 성인에게도 드물게 발생되기도 합니다.
헤노흐-쉔라인 자반증이라고도 합니다.
2. 증상
대부분 소아에서 발생하는데, 소아에서는 대부분 3대 증상인 피부의 자반증, 위장 증상, 관절통 등을 동반하며, 특히 자반증은 100% 환자들에게 나타나나 관절통이나 위장 증상은
없는 경우도 있습니다. 위장 증상으로는 압통이 가장 흔하며 그 밖에 오심, 구토, 설사, 변비 또는 혈변 등을 일으킬 수 있으며, 사구체 신염이나, 혹은 단백뇨도 나타날 수 있고,
심한 경우 신장 기능의 저하가 관찰되기도 합니다.
3. 원인,병태 생리
대개 혈관 주위에 면역복합체 침착에 의해 나타나는 질환으로, 원인 항원은 명확히 증명되어 있지 않지만, 대부분 상기도 감염을 일으키는 박테리아나 바이러스 감염, 여러 가지 약제,
음식물, 곤충, 백신주사 후에 나타납니다. 관찰되는 면역복합체의 구성 성분으로는 A형 면역글로블린이 중요한 역할을 하는 것으로 되어 있으며, 실제로 혈청 내 A형 면역글로블린의
수치가 증가되고 사구체 신염을 일으킨 경우 신장 조직 내 A형 면역글로블린의 침착을 관찰할 수 있습니다.
4. 진단
특징적인 3대 증상인 피부의 자반증, 위장 증상, 관절통을 비롯한 제반 증상과 함께 혈청 내 A형 면역글로블린 항체가 증가하는 경우 진단할 수 있습니다.
5. 합병증
신우신염의 악화와 함께 신장 기능이 저하하거나, 심한 위장관 증상으로 장출혈과 함께 장천공도 있을 수 있습니다.
알레르기성 자반증이 진행되는 경우, 여러 장기의 전신 증상이 심한 경우, 합병증이 의심되는 경우 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.
6. 치료
대부분의 경우 경과는 양호하여 잘 회복되나, 심한 위장 증상이 있거나 관절통, 전신 증상이 있을 경우 부신피질 호르몬을 사용할 수 있습니다.
급격히 신우신염에 의해 신장 기능이 저하된 경우 다른 신속한 조치가 필요합니다.
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알레르기성 자반증(allergic purpura)
